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农村合作医疗在上海:农民看病也刷卡

2019-03-10 19:36

  新华网上海8月11日电(记者仇逸)在上海市嘉定区江桥镇华庄村卫生室,记者见到了59岁的农民朱根村,他拿出一张磁卡笑着告诉记者:“现在我们农民看病也和城里人一样刷卡。”

  如今,嘉定区约16.9万名参加合作医疗的农民人手一张“嘉定区农村居民基本医疗保险卡”。朱老伯只要每年交80元,他就拥有300元的个人账户,在村卫生室看病70%的门诊药费、材料费都可以刷卡支付。

  “我现在身体很好,平时就看点感冒伤风之类的小毛病,黄金城彩票!账户里的钱用不完。”朱根村说,“加入合作医疗让我心里踏实,一来帮助了其他有需要的乡亲,二来自己生大病也有保障。”到了60岁、70岁,朱老伯享受的报销待遇还将有所提高。

  “如果没有合作医疗的大病补助,我不可能活到今天。”在江桥镇的张家村,村民张洪明已经身患尿毒症8年,每年的医药费用都在6万元以上。他自己无法工作,儿子今年考上了区重点高中,全家都依靠妻子菲薄的工资生活。世界卫生组织嘉定初级卫生保健合作中心主任张黎明说:整个嘉定区,像张洪明这样的尿毒症病人有26人,合作医疗为他们承担了75%-90%的医疗费用支出。

  “乡镇以内互助共济,乡镇以上社会统筹、设立大病风险基金,使上海的合作医疗成为农民就医最主要、最可靠的保障。”复旦大学公共卫生学院博导程晓明说:“在某种意义上,农民的医疗保障和风险承担能力已经不逊于城镇职工。”

  参保农民每年缴费数十到上百元,不管在指定的村卫生室、镇卫生院、区县医疗中心还是市级医院看病,合作医疗都可以给予不同比例的报销;遇到大病重病住院的“关键时刻”,年累计医疗费用超过5000元就进入了大病补助阶段,5000元以上部分的医药费用40%-60%由合作医疗支付、且补偿比例随着费用增加而上升,封顶线万元左右、这相当于农民年纯收入的4倍。个别经济条件优越的区县连同乡镇给予农民的大病补偿可以高达6万元。

  目前,上海已经形成了较为稳定的资金筹措增长机制。以农民投入为主,村集体经济组织参与,政府给予一定的支持,全市通过政府引导,确保了资金收缴到位。2003年,上海规定:区县、乡镇两级财政对参保农民的补贴每人每年不少于30元,市财政每年至少出资1千万元支持合作医疗制度。去年市、区县、乡镇三级政府扶持资金达14668万元,占筹资总额的32%。

  合作医疗覆盖了上海全部乡镇和99%的村。去年,300万郊区农业人口中,参加合作医疗的占76.6%,人均享受医疗补偿费用204元。问卷测评显示,91.5%的农民深切感受到2003年的就医保障水平好于往年。正是发挥了“大数法则”的优势,让农民感受到“花小钱买了大保险”“合作医疗能解决看病问题”,保护了农民和集体的参与积极性,合作医疗显示出旺盛的生命力,今年的参保率有望超过80%。